اسباب الاكتئاب

ان الاصابة بالاكتئاب بالنسبة لاي انسان هي مسألة لها جذور وعوامل قد تكون بدايتها منذ بداية عهده بالحياة وعادة ما يكون هناك تراكم لعدد من الاسباب والعوامل تجمعت معا لتؤدي في النهاية الاصابة بالاكتئاب وقد تكون هذه العوامل فى الشخص نفسه او تكون نتيجة لتاثره بالبيئة المحيطة به ونعني بها الاسرة والمجتمع وهنا نحاول الاجابة على السؤال :ما هي الاسباب وراء الاصابة بالاكتئاب ؟

بنظرة شاملة على اسباب الاكتئاب تبين لنا ان هناك عوامل حيوية "بيولوجية " وعوامل نفسية "سيكولوجية " وعوامل اجتماعية وروحانية ايضا
ويعود هذا المفهوم الشامل لاسباب الاكتئاب الى نظرية طبية لاحد علماء الطب ترجع الى 450 سنة مضت تقول بأن هناك 5 أسباب للمرض هي :
البيئة الخارجية ,واسباب كونية . والتسمم . واسباب روحانية
وهذا ينطبق على المفهوم الحديث لاسباب الشاملة للامراض النفسية بصفة عامة وللاكتئاب بصفة خاصة ,وتندرج كل الاسباب والعوامل التي تؤدي الى الاصابة بالاكتئاب تحت البنود البيولوجية والنفسية والروحانية والاجتماعية .

 أسباب الإكتئاب :
مشاكل فى العمل 
مشاكل فى المنزل
شخص مكتئب يعيش معك فى البيت او صديق دائما مكتئب يجعلك تشعر بالاكتئاب 
فقدان شخص عزيز عليك يجعلك تشعر بالاكتئاب
المشاكل المادية تجعلك ايضا تشعر بالاكتئاب
الاسراف فى تعاطي المخدرات والكحول 
مشاكل هرمونية يمكن ان تحدث بعد الولادة أو في فترة إنقطاع الطمث

الاسباب المباشرة للاكتئاب :
قبل ان نتعمل اكثر فى اغوار النفس البشرية حتى نقف على ما يدور بداخلها ويمهد لظهور حالة الاكتئاب فإننا نلاحظ فى حالات كثيرة وجود ما نتصور انه اسباب مباشرة للاكتئاب حيث ان المرض قد ظهر اثناء او عقب هذه الوقائع مباشرة
ولذلك فقد يجد اي منا انه من المنطق الربط بين المرض وبين موقف اخر بعلاقة سلبية ولتوضيح ذلك فإن الامتئاب النفسي بصورته المرضية قد يظهر عقب وفاة احد الوالدين او بعد التعرض للحوادث او العمليات الجراحية وقد يصحب تصدع الاسرة وانفصال الزوجين والحرمان والازمات الاقتصادية والكوارث الطبيعية وغيرها من مواقف الحياة وهنا نتصور ان هذه الاحداث هي السبب فى حدوث الاكتئاب وهذا التصور على الرغم من واقعيته فإنه لايبدو كافيا من وجهة نظر الطب النفسي فهناك ما هو اعمق من ذلك

خلاصة القول انه مهما تعددت الاسباب فإن الاكتئاب النفسي هو فى النهاية نتيجة لفقدان الانسان قدرته على التوافق داخليا مع الحياة من حوله بما فيها مؤثرات واحداث بعضها يجلب السرور والبعض الاخر يدعو الى الحزن والكأبة , مثل الخسارة , والفراق والاحباط , ومتطلبات الحياة المتلاحقة , وبدلا من التفاعل مع هذه الامور بصفة مؤقتة , والانصراف الى الحياة , يستمر فرط تأثر الانسان واهتمامه , وبتغير مزاجه , ويعيش حالة الاكتئاب


ه

هرمونات المشيمة

هرمونات المشيمة : المشيمة عبارة عن تركيب مؤقت , تتكون فى جدار الرحم للمرأة الحامل وعن طريقها يتم انتشار الغذاء والاكسجين من الام الى الجنين أو العكس وعلى الرغم من أن المشيمة ليست غدة صماء الإ انها تفرز الهرمونات التالية :


أ - هرمون الإستروجين : تفرز المشيمة كميات كبيرة من الاستروجين تعمل على تعزيز اتمام عمل هرمونات الاستروجينا المفرزة من المبيض فى الأنثى , كما تعمل أيضا على ايجاد توازن مع هرمون البروجستيرون .


ب - هرمون البروجستيرون : يعمل على تعزيز واتمام عمل هرمون البروجستيرون المفرز من المبيض وذلك لاحكام استمرار عملية الحمل .
ج - الهرمونات الكورنية وتعمل على تنشيط الجسم الاصفر للاستمرار فى افراز هرمون البروجستيرون الذى بدوره يمنع افراز الهرمون المنشط للحوصلة F.S.H وبالتالى عدم نضوج حويصلة جراف جديدة طيلة فترة الحمل .

غدة البنكرياس

غدة البنكرياس  : بالرغم أن البنكرياس يعتبر من الغدد الملحقة للقناة الهضمية الا أنه أيضآ من الغدد المشتركة التى تجمع بين الغدد ذات الافراز الخارجي والغدد الصماء .فهو يقوم بصب أنزيماته الهاضمة فى الإثني عشر عن طريق قناة خاصة به فى الدم مباشرة وذلك من خلايا غدية صغيرة متخصصة تعرف بجزر لانجرهانس .

تفرز غدة البنكرياس هرمونين لهما علاقة مباشرة باستخدام السكر فى الجسم , وبالتالى المحافظة على مستوى ثابت من السكر فى الدم والتى تبلغ حوالى 120 ملجم سكر / 100 سم 3 دم , و الهرمونان هما :

أ - هرمون الإنسولين وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلتين من البروتين : الأولى تعرف بسلسة ( أ ) وتتكون من 21 حامضا أمينيا , والثانية سلسلة ( ب ) من 30 حامضا أمينيا . ويعمل الانسولين على حفض تركيز سكر الجلوكوز بالدم وذلك عن طريقين :

1 - الحض على أكسدة الجلوكوز فى خلايا وأنسجة الجسم , حيث وجد أن الإنسولين ضروري لمرور السكريات الأحادية ( ما عدا الفركتوز ) من خلال غشاء الخلية الى داخلها حتى يمكن استخدامه .

2 - التحكم بالعلاقة بين الجلايكوجين المخزن والجلوكوز المنفرد فى الدم , فهو يشجع تحول الجلوكوز الى جلايكوجين أو الى مواد دهنية تخزن فى الكبد والعضلات أو أنسجة الجسم الأخرى .

ب - هرمون الجلوكاجون : وهو هرمون بروتيني أيضا يعمل تماما عكس هرمون الانسولين وذلك برفع تركيز الجلوكوز بالدم ويكون ذلك عن طريق تحويل الجلايكوجين المخزن بالكبد فقط الى جلوكوز . وبناء على ما سبق فإنه اذا ما عجز البنكرياس عن إفراز هرموناته فإن ذلك يؤدي الى زيادة ملحوظة فى نسبة السكر فى الدم والذى لايلبث أن يفرز مع البول عن طريق الكليتين ويسبب ما يعرف بمرض السكري والذى من أعراضه , بالاضافة الى وجود السكر فى البول , زيادة كمية البول زيادة ملحوظة مما يسبب فقدان كمية كبيرة من الماء والسكر , ولهذا يشعر الشخص المصاب بالعطش والجوع كما ينقص وزن الجسم تدريجيا لسرعة نفاد الجلايكوجين المدخر فى الكبد والعضلات . ويعالج مرض السكري عادة بإعطاء المريض هرمون الإنسولين والذى يصنع من مستخلصات البنكرياس أو البكتيريا بشكل تجاري مما يوفر العناء على ملايين الاشخاص المصابين بهذا المرض .

الغدد جارات الدرقية

الغدد جارات الدرقية  : وهى أربع غدد صغيرة الحجم تقع داخل أو على جانبي الغدة الدرقية , وأهم الهرمونات التى تفرزها هى :


أ - هرمون جارات الدرقية : وهو هرمون بروتيني مسؤول عن تنظيم أو ثبات نسبة الكالسيوم والفسفور فى الدم وذلك عن طريق تنظيم عملية التمثيل الغذائي لعنصري الكالسيوم والفسفور فى الجسم . وعليه فإن أية زيادة فى هذه العناصر الغذائية يؤدي إلى ترسيبها واندماجها مع العظام , أو تفرز عن طريق الجهاز البولي اذ ان الكليتين تتخلص من هذه المواد والتى تزيد عن نسبة معينة فى الجسم .
ان زيادة او نقصان إفراز هذا الهرمون تسبب حالات غير مرغوبة فى الجسم وعليه فإن زيادة إفرازه يعني زيادة فى تركيز الكالسيوم فى الدم وبالتالى يتخلص الجسم من الكمية الزائدة عن طريق الكليتين , لكن هذه الزيادة تكون على حساب كالسيوم العظام لا الغذاء مما يسبب ليونتها وتعرضها للكسر بسهولة . أما نقصان إفراز الهرمون فيسبب نقصآ فى تركيز الكالسيوم فى الدم وبالتالى يؤدي الى تأثيرات عصبية وعضلية وكيميائية , حيث يؤدي ذلك إلى تشنج الاعصاب ويصبح الشخص متوتر الآعصاب وسريف الاندفاعات العاطفية وتنقبض العضلات انقباضات متتالية . ولهذا يقترح البعض أن هذه الغدد ( جارات الدرقية ) هى سبب التغييرات اليومية فى الامزجة التى نصادفها جميعا . ولهذا يطلق عليها أحيانا ( غدد المزاج ).
واذا اعتبرنا هرمون Calcitonin وعمله وهرمون parathyroid فإننا نجد أن الهرمونين يشكلان آلية دقيقة لتنظيم نسبة الكالسيوم فى الدم وأن إنتاجها يرتبط ارتباطآ وثيقآ بكمية الكالسيوم فى الدم , وتاثير أحدهما مضاد للآخر فبينما نجد الأول يعمل على منع انطلاق الكالسيوم من العظام , نجد الثاني يساعد على انطلاق الكالسيوم من العظام , وكل هذا وذاك للمحافظة على نسبة متزنة من الكالسيوم فى بلازما الدم .

الغدة الدرقية

تتكون الغدة الدرقية من فصين يوجدان على جانبي القصبة الهوائية فى منطقة العنق يربطهما غشاء رقيق . وتعتبر الغدة هذه من أكبر الغدد الصماء حجما اذ يصل وزنها حوالى 28 جم فى الانسان البالغ , للغدة الدرقية القدرة على سحب عنصر اليود من الدم وتخزينه فيها لتكوين الهرمونات , فقد ذكر ان 25 % من يود الجسم موجود فى الغدة الدرقية حيث إن اليود يرتبط الى درجة كبيرة فى مكونات هرمونات الغدد .
ومن أهم الهرمونات التى تفرزها هى :

أ - هرمون الثيروكسين 

ب - هرمون ثلاثي يود الثايرونين 

ج - هرمون ثنائى يود الثايرونين

وترجع أهمية هذه الهرمونات الى انها :


1 - تسرع من معدل التنفس الخلوي ( أكسدة الغذاء ) وبالتالى تزيد من سرعة التمثيل الغذائي فى الجسم . ولهذا يزداد استهلاك الجسم للاكسجين ويزداد انطلاق الطاقة الحرارية من الجسم . 


2 - تعمل بالتعاون مع هرمونات أخرى , على تنظيم نمو ونضج الجسم , وهذا يشمل نمو ونضوج العظام والاسنان والنضوج الجنسي والانشطة العقلية . فلقد ذكر ان الغدة الدرقية تفرز هرمونا Calcitonin يمنع انطلاق الكالسيوم من العظام , وبالتالي يعمل على خفض نسبة الكالسيوم فى الدم .


هذا ويتوقف نشاط الغدة الدرقية على عدة عوامل منها :


أ - كمية اليود بالدم ومدى توارد الدم الى الغدة الدرقية 
ب - الغذاء : الاغذية الفقيرة فى مركبات اليود والبروتينات تقلل من نشاط الغدة والعكس صحيح 
ج - التحكم الهرموني للغدة النخامية ومنها الهرمون المنشط للغدة الدرقية 
د - درجة الحرارة : الجو البارد ينشط الغدة الدرقية ولهذا النشاط علاقة بالطاقة الحرارية التى تشع نتيجة أكسدة الغذاء حيث تستخدم لتدفئة الجسم .


ان نشاط الغدة الدرقية بشكل غير طبيعى يسبب اثارا غير مرغوبة فى جسم الانسان , منها تضخم الغدة الدرقية نفسها وهو نوعان :


1 - تضخم محلي او بسيط وينتج عن نقص وجود اليود فى الغذاء والماء والهواء وبخاصة عند السكان الذين يسكنون فى المناطق بعيدة عن الشواطئ البحرية . وعلاج ذلك يكون بضمان توافر اليود فى الغذاء وتناول الاطعمة البحرية الطازجة والمعلبة الغنية باليود .


2 - تضخم جحوظي وينتج عن افراط فى افراز هرمونات الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي مما يسبب تضخما ملحوظا للغدة الدرقية وينتفخ الجزء الامامي من الرقبة تبعا لذلك . كما يترتب على ذلك زيادة تأكسد الغذاء وعملية التحول الغذائي ويؤدي بالتالى الى نقص فى وزن الجسم كما تزداد دقات القلب ويرتفع ضغط الدم ويزداد التهيج العصبي وقد يكون التضخم مصحوبا بجحوظ فى العينين ومن هنا جاءت التسمية , اما علاجه فقد يلجأ بعض الاطباء الى بتر جزء من الغدة الدرقية أو يعالجون بمركبات طبية أخرى .


أما نقص إفراز الغدة الدرقية فيؤدي الى ظهور حالتين أو مرضين فى الانسان هما :


1 - نقص إفرازات الغدة فى مرحلة الطفولة يؤثر على نمو الجسم , والنضوج العقلي , ويسبب مرض القصر أو ما يعرف بالقماءة فيبدو الجسم قصيرا والرأس متسعا والرقبة قصيرة . كما ان نقص الهرمون يؤثر على تطور خلايا الجسم خاصة الدماغ وبالتالى على النضوج العقلي للطفل وقد تسبب له تخلفا عقليا دائما وتأخر فى النضوج الجنسي .


2 - نقص افرازات الغدة فى الاشخاص البالغين تسبب مرض الميكسيديما ويصاب بجفاف فى جلده وقلة الشعر , ونقص فى النشاط العقلي والجسمي . كما يؤدي الى زيادة فى وزن الجسم لدرجة السمنة المفرطة وهبوط فى مستوى التمثيل الغذائي فلا يتحمل البرودة , كما يتعب الشخص المصاب بسرعة خاصة وأن دقات القلب تتقاعس وتتباطأ ويقل ضغط الدم , ويعالج المرضان بهرمونات الغدة الدرقية أو مستخلصاتها ولابد من استشارة الطبيب المختص .


كلمات بحث متعلقة :

اسباب الغدة الدرقية
اعراض الغدة الدرقية
علاج الغدة الدرقية
الغدة الدرقية والحمل
تضخم الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية
الغدة النخامية

الغدة النخامية Pituitary Gland

الغدة النخامية Pituitary Gland : وهى غدة صغيرة الحجم أسفل الدماغ وتعتبر أهم غدة فى الجسم لانها تسيطر على الغدد الصماء الاخرى وتنظم إفرازاتها ولذلك يطلق عليها أحيانا بأنها سيدة الغدد .
وتتألف الغدة من ثلاثة أجزاء أو فصوص هى :
1 - الفص الامامي : ويشكل الجزء الاكبر والاهم من الغدة النخامية ويفرز هرمونات عديدة لها أهمية كبيرة فى نمو الجسم وتنظيمه ونشاطه الجنسي , وهذه الهرمونات هي : 
أ - هرمون النمو وهو هرمون بروتيني يعمل على تنشيط نمو العضلات والعظام ولهذا يسمى الهرمون المنشط للجسم وهو يرتبط أيضا بالتمثيل الغذائي العام للجسم وبالتالي تنشيط انقسام الخلايا ونمو الجسم وبنائه وعليه فإن نقص هذا الهرمون فى سن مبكر يسبب ما يعرف بالاقزمة ( القزامة ) وعلى العكس اذا أفرز هذا الهرمون بكميات كبيرة خلال مرحلة الصبا فإنه يؤدي الى العملقة .


ب - الهرمون المنشط لافراز الحليب أو البرولاكتين وينشط الغدد اللبنية فى الاثداء لافراز الحليب لتغذية الطفل كما أن له علاقة مباشرة فى اظهاره غريزة الامومة عند الام .


ج -  الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية وهي هرمونات ذات تأثير كبير على أعمال وفاعلية الهرمونات التناسلية المفرزة وهى :
1 - الهرمون المنشط للحوصلة F.S.H وينشط عملية نمو حويصلة جراف فى مبيض الانثى , كما يعمل على تنشيط تكوين الحيوانات المنوية فى الذكر .


د - الهرمون المنبه للخلايا الملونة يعمل على تنشيط الخلايا الملونة فى الجلد وبالتالى تعمل على صبغ الجلد بالكمية المناسبة وحسب الظروف البيئية التى يعيش فيها الكائن الحي .


ه - الهرمون المنشط للغدة الدرقية T.S.H يعمل على تنشيط وتنظيم إفرازات الغدة الدرقية .


و - الهرمون المنشط لقشرة الغدة الكظرية , هرمون بروتيني يعمل على تنظيم نمو وافرازات قشرة الغدد الكظرية ( فوق الكلوية ) .


2 - الفص المتوسط : كشف فى هذا الجزء من الغدة النخامية عن وجود هرمون المنبه للخلايا الصبغية السوداء , تسبب تغيرا فى ألوان الحيوانات الفقارية مما يساعدها فى الاختفاء أو الهروب من وجه الاعداء , أما فى الانسان فلا يعرف بالتأكيد وجود هذا الهرمون أو مدى تأثيره على انتشار صبغة الميلانين فى بشرة الجلد .


3 - الفص الخلفي : يفرز هرمونات لها تأثير على أعمال كثير من الاعضاء والاجهزة ذات الاهمية الكبيرة فى حياة الانسان كالقلب والاوعية الدموية والتنفس والكليتين , ويعرف من هذه الهرمونات هرمونان على الاقل هما : 
أ - الهرمون القابض للاوعية الدموية ( الفاسوبريسين ) ويؤثر هذا الهرمون على القلب والاوعية الدموية , ويسبب ارتفاع ضغط الدم , لذا يستخدم هذا الهرمون لرفع ضغط الدم خاصة أثناء بعض العمليات الجراحية التى فيها يهبط ضغط دم المريض والجدير بالذكر , أن هذا الهرمون يطلق عليه هرمون المانع لادرار البول فهو ينظم إفراز البول ويعمل على إعادة امتصاص الماء . ولهذا فإن نقص إفرازه يسبب ازديادا كبيرا فى ادرار البول الذى يصحبه عطش كبير لتعويض ما فقد من الماء , وهذا يعرف بمرض السكري الكاذب .


ب - هرمون الاوكسيتوسين وله علاقة مباشرة فى عملية تنظيم تقلصات الرحم , اذ يوقفها أثناء الحمل ويزيدها بشدة عند الولادة من أجل إخراج الجنين . ولهذا غالبا ما يستخدمه الاطباء للاسراع فى عمليات الولادة . كما أن لهذا الهرمون أثرا مشجعا فى اندفاع او نزول الحليب من الغدد اللبنية استجابة لعملية الرضاعة حيث يؤثر على العضلات الملساء لحلمات الاثداء . والجدير بالذكر , أن هذين الهرمونين يتم تكوينهما فى بعض الخلايا فى أنسجة خاصة من المخ تسمى بالهيبوثلامس بعدها تنتقل الهرمونات خلال محاور عصبية ليتم تخزينها فى أنسجة الفص الخلفى للغدة النخامية .

توزيع الغدد الصماء فى جسم الانسان

1 - الغدة النخامية .
2 - الغدة الدرقية .
3 - الغدد جارات الدرقية .
4 - غدة البنكرياس .
5 - الغدد الكظرية ( فوق الكلوية )
6 - الغدد الجنسية .
7 - الغدة التيموسية ( الزعترية ) .
8 - الغدة الصنوبرية .
9 - هرمونات القناة الهضمية .
10 - هرمونات المشيمة .

توزيع الغدد الصماء فى جسم الانسان